ヘルパー 介護サービス

訪問介護「できること」「できないこと」って何?ケアマネが徹底解説!

 

介護保険で訪問介護(ヘルパー)を利用しているけれど、ヘルパーさんが「できること」「できないこと」って何?

 

そのような疑問にお答えします

 

 

本記事の内容

訪問介護「できること」「できないこと」って何?

訪問介護「できないこと」をしてもらうには

 

この記事の信頼性

自己紹介 デイサービス相談員

この記事を書いている私は、無資格・無経験でデイサービスに勤めました

職場には併設している訪問介護事業所があるので、ヘルパー事情には詳しいです

 

訪問介護で「できること」「できないこと」があること自体知らない、利用者、家族さんも多いのではないでしょうか?

以外に初心者ヘルパーさんも、知らない方もいるかもしれません。

 

基本的に介護保険でヘルパーさんができることは「本人の生活するのに最低限必要なこと」です。

 

訪問介護で「できること」「できないこと」を詳しく知りたい方は、最後まで読んでみてください。

 

 

訪問介護「できること」「できないこと」って何?

訪問介護「できること」「できないこと」って何?

まず、訪問介護を説明しますね

 

訪問介護とは

 

訪問介護とは

訪問介護とは、介護の資格をもった訪問介護員が要支援・要介護認定を受けた方の自宅へ訪問し、食事介助などの「身体介助」や買い物などの家事といった「生活援助」を行うサービスです。

 

訪問介護の仕事内容である

生活援助で「できること」「できないこと」

身体介助で「できること」「できないこと」

 

をそれぞれ説明していきます。

 

訪問介護 生活援助で「できること」「できないこと」一覧表

 

生活援助で「できること」「できないこと」を一覧表にしてみました。

 

基本的に本人が生活するのに最低限必要な内容が「介護保険でできること」になります。

 

①生活援助「できること」 ①生活援助「できないこと」
・本人が過ごす場所の整理・整頓

・日常的な本人の調理・配膳・片付け

・日常的な可燃・不燃ごみ

・本人の衣類の洗濯・干す・取り入れ

・本人の日常生活必需品の買い物代行

・コンビニや銀行での振込用紙を使っての振込代行

・市販薬の買い物代行

・薬を受け取る

 

・利用者以外の調理、洗濯、買い物、掃除

・おせち料理などの行事食

・利用者が普段使っていない部屋の掃除

・家電の移動・修理

・庭の手入れ

・草木の水やり

・ベランダの掃除

・ペットの世話

・窓ふき

・換気扇の掃除

・引っ越し準備

・遠くのデパートでの買い物

・嗜好品の購入(酒、たばこなど)

・お歳暮の購入

・仏壇の花の購入

・自動車の洗車

・利用者がいない状態でのサービス

・金銭管理

・話し相手など

 

 

訪問介護 身体介助で「できること」「できないこと」一覧表

 

身体介助で「できること」「できないこと」を一覧表にしてみました。

 

身体介助については、医療的な行為、余暇的な援助については「介護保険でできないこと」になります。

 

②身体介助「できること」 ②身体介助「できないこと」
・食事介助

・流動食など特別な配慮が必要な調理

・着脱介助

・清拭

・部分浴

・全身浴

・洗髪

*爪切り(爪そのものに異常がなく専門的な管理が必要でない場合)

*耳掃除(耳垢塞栓は除く)

・体位交換

・車いすなど移乗介助

・車いすを押す

・歩行の介助

・起き上がりの介助

・服薬の介助

・排泄介助

・トイレ誘導

・オムツ交換

*口腔ケア(重度の歯周病などがない場合の日常的な口腔内の刷掃)

*パウチに溜まった排泄物の処理(肌に密着したパウチの取り換えは除く)

*自動血圧計による血圧測定

*入院治療の必要のない方へのパルスオキシメーターを装着

*切り傷・擦り傷・やけどなど専門的な判断や技術を必要としない処置(ガーゼ交換、軟膏塗布)

*自己導尿を補助するため、カテーテルの準備、体位の保持など

*市販のディスポ―ザブルグルセリン浣腸器の使用

・墓参り同行(冠婚葬祭含む)

・デパートの付き添い

・運転の代行

・入院中の付き添い

・通院中での付き添い(*状況により可能な場合もあり)

・理美容の同行

・内服の仕分け

・インシュリンをうつ

・摘便

・褥瘡の処置

・自己導尿

・パウチの取り換え

・水銀血圧計での血圧測定など

*の項目は、訪問介護ができる医療行為の範囲です。

 

入院中は、「医療保険が適用」されるため、退院しない限り「介護保険のサービス」は利用できません。

 

 

訪問介護の医療行為

 

訪問介護の医療行為は認められていません

 

でも、できることもあります

例えば

・口腔ケア(日常的な口腔内の掃除)

・パウチに溜まった排泄物の処理

・自動血圧計による血圧測定

・入院治療の必要のない方へのパルスオキシメーターを装着

・切り傷・擦り傷・やけどなど専門的な判断や技術を必要としない処置

・自己導尿を補助するため、カテーテルの準備、体位の保持

・市販のディスポ―ザブルグルセリン浣腸器の使用

 

訪問介護の医療行為については、下記をご覧ください。

平成17年7月26日 医師法第17条 厚生労働省

 

訪問介護でも約50時間の講習と実技を受ければ「胃ろうなど経管栄養の注入」ができます

 

 

訪問介護「できないこと」をしてもらうには?

 

訪問介護「できないこと」をしてもらうには?

 

介護保険で訪問介護が「できること」「できないこと」は、わかりましたが、「できないこと」をしてもらうには?

 

方法は、自費サービスがあります。

 

自費サービスの利用

 

介護保険で訪問介護が「できない」ことをしてもらうには、自費サービスがあります。

 

訪問介護の自費サービスとは

介護保険サービスでは、できない内容をカバーするサービスです。

 

例えば、

・美容室へ連れて行ってほしい

・仏壇の花を買ってきてほしい

・年末なので大掃除してほしい

・引っ越すので荷物を一緒にまとめてほしい

・墓参りに行きたい

 

高齢で一人暮らしの方など、介護保険以外の要望があります。

 

たいていの訪問介護事業所では、自費サービスがあり

相場は、1時間2500円~3500円(大阪市)*事業所によって異なる。

 

自費サービスが無い場合は、家事代行の【タスカジ】を利用する方法もあります。



まとめ:訪問介護の「できること」「できないこと」を知っておこう!

まとめ:訪問介護の「できること」「できないこと」を知っておこう!

 

介護保険では、訪問介護で「できること」「できないこと」があります。

 

「できないこと」を知っておくと、トラブルも避けられます。

 

ケアマネは、各事業所の自費サービスの相場を知っていますので相談してみましょう!

 

今回は、以上になります。

 

訪問介護について、詳しい内容は下記をご覧ください

訪問介護とは(サービス内容、費用、利用までの流れ)【ケアマネが解説】

-ヘルパー, 介護サービス

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