そのような疑問にお答えします
本記事の内容
訪問介護「できること」「できないこと」って何？
訪問介護「できないこと」をしてもらうには
この記事の信頼性
この記事を書いている私は、無資格・無経験でデイサービスに勤めました
職場には併設している訪問介護事業所があるので、ヘルパー事情には詳しいです
訪問介護で「できること」「できないこと」があること自体知らない、利用者、家族さんも多いのではないでしょうか？
以外に初心者ヘルパーさんも、知らない方もいるかもしれません。
基本的に介護保険でヘルパーさんができることは「本人の生活するのに最低限必要なこと」です。
訪問介護で「できること」「できないこと」を詳しく知りたい方は、最後まで読んでみてください。
目次(クリックするとその項目に飛びます）
訪問介護「できること」「できないこと」って何？
まず、訪問介護を説明しますね
訪問介護とは
訪問介護とは
訪問介護とは、介護の資格をもった訪問介護員が要支援・要介護認定を受けた方の自宅へ訪問し、食事介助などの「身体介助」や買い物などの家事といった「生活援助」を行うサービスです。
訪問介護の仕事内容である
生活援助で「できること」「できないこと」
身体介助で「できること」「できないこと」
をそれぞれ説明していきます。
訪問介護 生活援助で「できること」「できないこと」一覧表
生活援助で「できること」「できないこと」を一覧表にしてみました。
基本的に本人が生活するのに最低限必要な内容が「介護保険でできること」になります。
| ①生活援助「できること」 | ①生活援助「できないこと」 |
| ・本人が過ごす場所の整理・整頓
・日常的な本人の調理・配膳・片付け ・日常的な可燃・不燃ごみ ・本人の衣類の洗濯・干す・取り入れ ・本人の日常生活必需品の買い物代行 ・コンビニや銀行での振込用紙を使っての振込代行 ・市販薬の買い物代行 ・薬を受け取る
|
・利用者以外の調理、洗濯、買い物、掃除
・おせち料理などの行事食 ・利用者が普段使っていない部屋の掃除 ・家電の移動・修理 ・庭の手入れ ・草木の水やり ・ベランダの掃除 ・ペットの世話 ・窓ふき ・換気扇の掃除 ・引っ越し準備 ・遠くのデパートでの買い物 ・嗜好品の購入（酒、たばこなど） ・お歳暮の購入 ・仏壇の花の購入 ・自動車の洗車 ・利用者がいない状態でのサービス ・金銭管理 ・話し相手など |
訪問介護 身体介助で「できること」「できないこと」一覧表
身体介助で「できること」「できないこと」を一覧表にしてみました。
身体介助については、医療的な行為、余暇的な援助については「介護保険でできないこと」になります。
| ②身体介助「できること」 | ②身体介助「できないこと」 |
| ・食事介助
・流動食など特別な配慮が必要な調理 ・着脱介助 ・清拭 ・部分浴 ・全身浴 ・洗髪 ＊爪切り（爪そのものに異常がなく専門的な管理が必要でない場合） ＊耳掃除（耳垢塞栓は除く） ・体位交換 ・車いすなど移乗介助 ・車いすを押す ・歩行の介助 ・起き上がりの介助 ・服薬の介助 ・排泄介助 ・トイレ誘導 ・オムツ交換 ＊口腔ケア（重度の歯周病などがない場合の日常的な口腔内の刷掃） ＊パウチに溜まった排泄物の処理（肌に密着したパウチの取り換えは除く） ＊自動血圧計による血圧測定 ＊入院治療の必要のない方へのパルスオキシメーターを装着 ＊切り傷・擦り傷・やけどなど専門的な判断や技術を必要としない処置（ガーゼ交換、軟膏塗布） ＊自己導尿を補助するため、カテーテルの準備、体位の保持など ＊市販のディスポ―ザブルグルセリン浣腸器の使用 |
・墓参り同行（冠婚葬祭含む）
・デパートの付き添い ・運転の代行 ・入院中の付き添い ・通院中での付き添い（＊状況により可能な場合もあり） ・理美容の同行 ・内服の仕分け ・インシュリンをうつ ・摘便 ・褥瘡の処置 ・自己導尿 ・パウチの取り換え ・水銀血圧計での血圧測定など |
＊の項目は、訪問介護ができる医療行為の範囲です。
入院中は、「医療保険が適用」されるため、退院しない限り「介護保険のサービス」は利用できません。
訪問介護の医療行為
訪問介護の医療行為は認められていません
でも、できることもあります
例えば
・口腔ケア（日常的な口腔内の掃除）
・パウチに溜まった排泄物の処理
・自動血圧計による血圧測定
・入院治療の必要のない方へのパルスオキシメーターを装着
・切り傷・擦り傷・やけどなど専門的な判断や技術を必要としない処置
・自己導尿を補助するため、カテーテルの準備、体位の保持
・市販のディスポ―ザブルグルセリン浣腸器の使用
訪問介護の医療行為については、下記をご覧ください。
訪問介護でも約５０時間の講習と実技を受ければ「胃ろうなど経管栄養の注入」ができます
訪問介護「できないこと」をしてもらうには？
介護保険で訪問介護が「できること」「できないこと」は、わかりましたが、「できないこと」をしてもらうには？
方法は、自費サービスがあります。
自費サービスの利用
介護保険で訪問介護が「できない」ことをしてもらうには、自費サービスがあります。
訪問介護の自費サービスとは
介護保険サービスでは、できない内容をカバーするサービスです。
例えば、
・美容室へ連れて行ってほしい
・仏壇の花を買ってきてほしい
・年末なので大掃除してほしい
・引っ越すので荷物を一緒にまとめてほしい
・墓参りに行きたい
高齢で一人暮らしの方など、介護保険以外の要望があります。
たいていの訪問介護事業所では、自費サービスがあり
相場は、１時間２５００円～３５００円（大阪市）＊事業所によって異なる。
自費サービスが無い場合は、家事代行の【タスカジ】を利用する方法もあります。
まとめ：訪問介護の「できること」「できないこと」を知っておこう！
介護保険では、訪問介護で「できること」「できないこと」があります。
「できないこと」を知っておくと、トラブルも避けられます。
ケアマネは、各事業所の自費サービスの相場を知っていますので相談してみましょう！
今回は、以上になります。
訪問介護について、詳しい内容は下記をご覧ください
