訪問介護のサービス内容とは（身体介助・生活援助・通院介助）ケアマネが解説！

・訪問介護とは

・訪問介護　生活援助（生活援助の利用条件・生活援助回数制限）

・訪問介護　身体介護（見守り的援助とは）

・訪問介護　通院介助

訪問介護とは、介護の資格をもった訪問介護員（ヘルパー）が要支援・要介護の認定を受けた方の自宅へ訪問し、入浴、排せつなどの「身体介助」や調理、買い物などの「生活援助」を行うサービスです。

基本的には、訪問介護（ヘルパー）さんは、利用者の自立した在宅生活をサポートする自立支援が目的にあります。

・生活援助

・身体介護

・通院介護

・掃除…本人が普段使っている居室など

・買い物

・洗濯

・ベッドメイク

・衣類の整理・補修

・薬の受け取り

・健康チェック

・環境整備（室温調整・換気など）

・単身者の世帯に属する利用者又は、家族若しくは親族（以下「家族等」という）と同居している利用者であって、当該家族等の障がい、疾病他、障害・疾病がない状態であっても、同様のやむを得ない事情により、当該利用者又は当該家族等が家事をおこなうことが困難であるものに対しておこなう。

・一人暮らしでできない

・同居であっても、同居人が障害や病気などでできない

・同居であっても、仕事でほぼ家にいない

・排泄介助

・食事介助

・入浴介助・清拭

・整容

・体位交換

・移動・移乗介助

・外出介助

・起床、就寝介助

・服薬介助

・見守り的援助

例えば

自分で移動する際に転ばないように、隣について歩いたりする援助がそれにあたります。

・ベッド上からポータブルトイレ等（いす）へ利用者が移乗する際に、転倒防止のための付き添い、必要に応じて介助を行う

・認知症等の高齢者がリハビリパンツやパッドの交換をする際に見守り、声掛けを行うことにより、一人でできるだけ交換し後始末ができるように支援する。

・認知症等の高齢者に対して、ヘルパーが声掛けと誘導で食事・水分摂取を支援する。

・本人が自ら適切な服薬ができるよう、直接介助は行わずに、側で見守り、服薬を促す。

・利用者と一緒に手助けや声掛け、見守りをしながら行う掃除、整理整頓（安全確認の声掛け、疲労の確認を含む）

・ごみの分別が分からない利用者と一緒に分別をしてゴミ出しのルールを理解してもらう、または思い出してもらうように援助する。

・利用者と一緒に手助けや声掛け、見守りをしながら行うベッドでのシーツ交換、布団カバーの交換等。

・利用者と一緒に手助けや声掛け、見守りをしながら行う衣類の整理・被服の補修。

・入浴、更衣などの見守り（必要に応じて行う介助、転倒予防のための声掛け、気分の確認）

・移動時、転倒しないように側について歩く（介護は必要時だけで、事故がないように常に見守る）

・ベッドの出入り時など自立を促すための声掛け（声掛け、見守り中心で必要時のみ介助）

・認知症の高齢者と一緒に冷蔵庫の中の整理を行うことにより、生活歴の喚起を促す。

・洗濯物を一緒に干したりたたんだりすることにより自立支援とともに、転倒予防等のための見守り・声掛けを行う。

・利用者と一緒に手助けや声掛け、見守りをしながら行う調理、配膳、後片付け（安全確認の声掛け、疲労の確認を含む）

・車いす等での移動介助を行って店に行き、本人が自ら品物を選べるよう援助する。

例えば

（自宅）

・着替えの介助（５分）をして、荷物を持って、戸締り確認。車いすに座ってもらう。

↓

・車いすを押して５分かけて○○医院に到着。

↓

・病院で待ち時間３０分

↓

・院内でトイレ介助５分

↓

・○○病院から自宅まで車いすを押して５分かけて自宅へ到着。

↓

・自宅で着替えの介助（５分）

・生活援助とは　利用者の日常生活に必要な家事の援助です。

一人暮らしの方、同居家族がいても何らかの理由で支援できない方が対象です。

生活援助には、回数制限がありますが、手続きをすれば利用可能です。

・身体介助とは　利用者の体に触れる介助である。

身体介助の中に「見守り的援助」がある。

・通院介助は　要支援の方は、介護保険では対象外

要介護の方は、介護保険で利用可能。

待ち時間は、基本介護保険対象外だが、常に見守りなどケアプランに位置付けることで介護保険で利用できる可能性はある。

＊通常の待ち時間は、自費サービスになる。