居宅　ケアマネの仕事内容は？【現役の居宅ケアマネ】が解説します！

 

 

そんな疑問にお答えします

 

 

この記事の信頼性

 

 

居宅ケアマネの仕事内容を理解することで、居宅ケアマネの仕事に興味を持ってもらえたら嬉しいです。

 

今回は、居宅ケアマネの仕事内容を解説していきます。

 

居宅ケアマネと施設ケアマネの違い

 

 

ケアマネには、大きく分けて２種類のケアマネの仕事があります。

簡単に２つの違いを説明しますね。

 

居宅ケアマネは、基本自宅で過ごしている要支援・要介護者が在宅生活を維持できるように、介護サービスの利用などを調整する仕事です。

 

施設ケアマネは、在宅ケアマネと違い、特養や老健など施設利用者の1日をどう生活するのかをプランニングする仕事です。

 

 

居宅ケアマネの仕事内容　居宅計画書

 

 

 

居宅ケアマネの主な仕事内容を７つ紹介します

 

一つずつ説明しますね

 

①居宅サービス計画の作成

 

居宅サービス計画とは、ケアプランとも言われています。

 

ケアプランとは、ご利用者の状況や要望にもとづいて「これからどのような生活をおくりたいか」と目標設定し、その目標に向けて利用するサービスの種類や頻度を決めた利用計画書のことです。

 

ケアプランを作成して評価するまでの手順を紹介します

 

手順①アセスメント

 

利用者の自宅へ訪問し、本人と家族から、利用者の健康状態や介護状況、住まいの状況、希望などを情報収集し、課題を分析する。

 

 

手順②ケアプラン原案の作成

 

アセスメントをもとにケアプランの原案を作成する。

 

利用する居宅サービスの選択にあたっては、複数の居宅サービス事業所などに関する情報を利用者または家族に提供する。

特定のサービス事業所へ誘導してはいけません

 

 

手順③サービス担当者会議

 

サービス担当者会議とは、要介護者本人のよりよい生活を実現するために、どのような目標を立て、支援をしたらよいのかを話し合うため、本人、家族、サービス担当者が集まって行う会議です。

 

 

手順④ケアプランの同意・交付

 

本人、家族にサービスの内容・種類・頻度を決めたケアプランを説明し同意を得ます。

 

訪問看護、通所リハビリなどの医療系のサービスを利用する際には、主治医の同意を得てケアプランを交付します。

 

 

手順⑤モニタリング

 

月に１回の訪問時に介護者の心身の状況や家族の事情などの変化に伴い、変更・改善すべきところがないかをチェックしていきます。

 

サービスの追加や通院、入退院、徘徊して家にいないなど…月に１回の訪問では終わらない方も多いですね

 

 

②居宅サービス事業所との連絡調整

 

居宅サービス事業所との連絡調整をします。

 

例えば

 

このように、本人と事業所の調整役を行っていきます！

 

③サービス実施状況の把握・評価

 

サービスの実施状況の把握や評価を行います

 

きっちりと、計画通りにサービスを利用しているのか？

要介護者の心身の状況や家族の事情などの変化がないのかを常に見ていきます

 

例えば

など

利用しているサービスの評価などをヒアリングをもとに行っていきます。

 

④給付管理

 

給付管理を行います

 

サービスを提供した事業所は、国保連に介護給付費を請求します。

提供したサービスに間違いがないかなど、請求に関しての業務を行います。

 

 

⑤要介護（要支援）認定に対する協力・援助

 

介護保険の更新の手続きや新規申請・区分変更などの援助を行っています。

 

介護認定を受けていない方はこちらでまとめています

介護保険　申請の条件・流れ・タイミングを【ケアマネ】が解説します！

続きを見る

 

⑥相談業務

 

相談業務を行います

 

ケアマネは、介護保険のプロなので介護施設の入居の相談や区分変更、介護サービスについての相談はできます。

 

しかし、ケアマネ全員が医療保険や障がい福祉、生活保護法など詳細に知っているわけではありません。

 

ケアマネに欠かせない「介護保険法」を理解し覚えるだけでも約１年はかかると思います。

 

＊居宅のケアマネは特に勉強が必要です。介護報酬の解釈やQAはある程度読んでおくべき内容です。

などは、居宅ケアマネとして知っておくべき内容です。

 

 

たくさんのサービスを知っていれば、利用者にプレゼンができ、その中から利用者は『選択』できるのです。

 

地域で新しいデイサービスや施設ができれば、積極的に見学へ行き「利用者に提案できる」ようにします。

 

⑦利用者自宅へ訪問（月１回以上）

 

 

ケアマネジャーの担当件数ですが

40件未満（事業所のケアマネの人数の平均でOK)です。

介護の方だと39名までいいと言うことです。

要支援の方は0.5でカウントされます。

 

 

 

訪問した際に、危険と感じれば本人や家族に下のようなものを提案しています。

高齢者の事故防止グッズ９選！よく利用されているもの【在宅ケアマネが解説】

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居宅ケアマネ　その他の仕事内容

 

居宅ケアマネ　その他の仕事は、3つあります

電話業務

書類整理

実績入力

 

一つずつ説明しますね

 

電話業務

 

居宅ケアマネの電話業務は、かなり時間を費やす業務です。

 

例えば、

 

私の場合、多いときで１日５０～１００件ぐらいの電話で、１日約３時間～４時間電話業務していることもあります。

 

書類整理

 

ケアマネの書類は多いです

 

例えば

 

書類の整理でもかなりの時間を費やします。

 

実積の打ち込み

 

月初になると実績の打ち込みを行います

 

各事業所からサービス利用した実績が送られてきます。

 

私の場合は、約４～５時間で入力を行います。翌月の8日には実積を入力、チェックし国保連へ伝送します。

 

 

居宅ケアマネの仕事内容　1日・１か月の流れとは

 

居宅ケアマネの１日の流れを紹介していきます。

 

１日の仕事の流れ

 

１日の流れを紹介します

 

 

緊急時で数時間を費やすことがあるので、１日のスケジュールはパンパンにしないよう調整することが必要です。

午前中の方が集中力が高いので、プランの作成などは午前中でおこないます。

 

１か月の仕事の流れ

 

職場での１か月の流れです

 

 

研修会なども月に1～2回（ケアマネの連絡会）ありますね。会議も月に1～２回あります。

 

スケジュール管理ができていないと後半に仕事が詰ますので、余裕をもってスケジュール管理する必要があります。

 

居宅ケアマネ　報酬の仕組みとは

利用者は、担当のケアマネに利用料金を支払うことはありません。

 

居宅ケアマネ　報酬の仕組みを説明します。

 

居宅ケアマネ　報酬の仕組み

 

ケアマネの仕事を行なえば、介護保険から報酬を得ることができます。

①～⑦を行えば、介護保険から報酬を得ることができます。

 

要介護認定を受けている人が介護保険サービスを利用することで、要介護度に合わせて1件当たりの報酬が決まります。

 

居宅ケアマネの報酬額

 

これは、あくまでも介護報酬なので会社に入るお金になります。

（特定事業所加算で金額は変わります）

 

会社によって介護の方１件でいくらと歩合制があるようですよ！

 

たまに、利用者さんから

 

と聞かれます。

 

 

 

 

居宅ケアマネの給料は？

 

居宅ケアマネの給料を紹介します。

令和２年度介護事業経営概況調査結果

 

 

事業所の母体によって大きく変わりますね。

 

 

居宅ケアマネの仕事以外でしていること

 

 

これは、人によるかもしれませんがケアマネの仕事以外でしていることが多いのではないでしょうか？

 

今は、ヘルパーさんの働き手が少ないので

すぐに受診の必要があってヘルパー事業所に依頼しても断られることがあります。

そのような場合に、ケアマネジャーが行くことが少なくないです。

 

例えば、身寄りがいない方や家族が遠方の方の場合

おそらく、全国の居宅ケアマネはこのように「ケアマネの仕事以外でしていること」がかなり多いと思います。

 

ケアマネの仕事は、本当にたくさんありますが、感謝もされる仕事ですよ！私は、楽しんでます！